Nella città di Rimini, la storia dell'assistenza ospedaliera affonda le sue radici sin dal 1200, con l'esistenza di numerosi "ospedali" che svolgevano funzioni diverse da quelle attuali. Tra i più noti si annoverano quelli di "S. Spirito", fuori Porta Romana; dei "Battuti e Scoriati", in Borgo S. Andrea; di "S. Bartolomeo", nelle vicinanze dell'Arco d'Augusto; di "S. Caterina", nel sobborgo di S. Giuliano; dei "SS. Pietro e Biagio", in contrada S. Biagio; di "S. Giovanni Battista", del borgo omonimo; di "S. Antonio" in Santa Maria a Mare; di "S. Maria in Argumine", in città, e di "S. Marzio" in contrada S. Agnese.
Evoluzione Storica dell'Assistenza Ospedaliera a Rimini
Il Significato di "Ospedale" nel Medioevo
È fondamentale ricordare che il termine "ospedale" a quel tempo non aveva il significato di luogo di cura sanitario che gli attribuiamo oggi. Il termine, quasi sicuramente, deriva dal latino hospitalis, che designava un luogo (domus) in cui si offriva alloggio a forestieri. La popolazione di detti "ospedali" era composta dalle persone più varie: mendicanti, affamati, storpi, lebbrosi, appestati, folli, donne di strada, orfani ed ammalati. Il tratto comune che li univa era quello di essere poveri e senza mezzi. Il medico, allora "libero professionista", veniva chiamato in "ospedale" a prendersi cura degli ammalati che vi soggiornavano.
L'Unificazione e la Nascita del "Palazzo della Malattia"
Questi "ospedali" verranno unificati, con l'atto del 26 Giugno 1486, in un'unica struttura. Tale "ospedale" espleterà questa sua funzione fino al 1800, momento in cui nasce a Rimini quello che Le Goff chiama il "palazzo della malattia". Lo scopo, come evidenziato in un resoconto del 1892 della Congregazione di Carità di Rimini, era "curare gratuitamente i poveri d'ambo i sessi della città e dei sobborghi, nel numero corrispondente ai redditi dell'Istituto, affetti da malattie acute e curabili: sono escluse, oltre alle malattie croniche, le epidemiche, le contagiose e le sifilitiche". La medicina trova ora nell'ospedale il "luogo della cura", e il medico ne farà lo spazio privilegiato della sua attività.
Dalla Sede Storica al Nuovo Ospedale
La sede rimarrà la stessa, pur subendo successivi ampliamenti, ammodernamenti e vicissitudini, fino al 14 Giugno del 1974, giorno in cui verrà inaugurato il nuovo ospedale, l'attuale, di via Settembrini.
Le Vicissitudini del Periodo Bellico e la Ricostruzione
A causa dei continui bombardamenti subiti dalla città di Rimini durante la guerra, si decise di trasferire l'ospedale in una sede più sicura, sulle colline di Covignano, nell'abbazia di San Fortunato. Passato il fronte e avvicinandosi la fine della guerra, si ritornò in città. Tuttavia, la vecchia sede non era stata risparmiata: la struttura principale era gravemente danneggiata, come buona parte della città, ma rimanevano in piedi e ancora utilizzabili il Reparto di Medicina e il Padiglione di Isolamento. Si cominciò così a pensare a un nuovo ospedale più moderno e adeguato alle esigenze della città.
In questo senso, venne l'ipotesi di utilizzare, come sede provvisoria, delle costruzioni in legno che l'Aiuto Svizzero stava approntando vicino alla città, oggi sede del C.E.I.S. (Centro Educativo Italo - Svizzero). Tale precaria sistemazione avrebbe poi stimolato maggiormente la costruzione di una nuova sede. Ma l'ipotesi venne scartata, e si decise di riparare e adeguare l'antica sede. Infatti, accanto al Padiglione della Medicina generale e a quello degli infettivi attivati negli anni '30, a quello di Radiologia aperto nel 1934, si aggiunse, ad esempio, nel 1951 la Divisione di Ortopedia e Traumatologia, nel 1960 la Divisione pediatrica e il Reparto Ostetricia e Ginecologia. Si rese sempre più necessario realizzare per la sanità riminese una struttura più al passo con i tempi, più ampia, per rispondere ai bisogni di un territorio che è cresciuto e cambiato.
Servizi Sanitari Moderni e Specializzazioni
L'Ospedale di Rimini offre una vasta gamma di servizi e specializzazioni, progettati per rispondere alle esigenze di salute della comunità, con un'attenzione particolare alla cura integrata e multidisciplinare.
Cura e Gestione del Dolore
Il percorso dedicato alla gestione del dolore include il Percorso dolore in età pediatrica e un Servizio di riabilitazione con supporto psicologico/psichiatrico. Si offrono diagnosi e cura del dolore acuto, la gestione del dolore post-chirurgico e il trattamento delle sindromi dolorose croniche benigne, come artrosi, lombalgia, fibromialgia e dolore neuropatico correlato al diabete. È inoltre disponibile la diagnosi e cura del dolore cronico oncologico, con un Percorso dolore donna specifico. La Terapia del dolore e cure palliative completano l'offerta in questo ambito.
Endocrinologia e Patologie Metaboliche
- Ambulatorio osteoporosi, con Mineralometria Ossea Computerizzata (MOC) e Ambulatorio complicanze gravi dell'osteoporosi.
- Diagnosi e cura delle patologie tiroidee, con disponibilità di Chirurgia tiroide e gestione delle patologie tiroidee in gravidanza.
- Servizio di endocrinologia ginecologica, Ambulatorio menopausa e diagnosi e cura di ipertricosi e irsutismo.
- Gestione multidisciplinare del diabete, con Ambulatorio diabete in gravidanza e Ambulatorio diabetologico "donna" (es. per PCOS). Viene offerta anche Consulenza preconcezionale per pazienti diabetiche.
Cardiologia
Il servizio cardiologico include l'Ambulatorio prevenzione cardiovascolare, l'Ambulatorio problematiche cardiovascolari in gravidanza e specialisti per ipertensione arteriosa, scompenso cardiaco e aritmologia. Viene dedicata attenzione anche alla diagnosi e cura delle complicanze cardiache da terapie oncologiche.
Salute della Donna e Materno-Infantile
L'ospedale si distingue per un'ampia offerta di servizi dedicati alla salute femminile e al percorso nascita.
Percorso Nascita e Ginecologia
- Punto nascita (con numero parti annui superiori a 500), che offre Analgesia epidurale gratuita H24 7/7 giorni, la possibilità di Parto in acqua e l'applicazione di Tecniche non farmacologiche e naturali per la gestione del dolore da parto.
- Percorso accompagnamento alla nascita e alla genitorialità, con Sostegno allattamento al seno e Banca del latte umano interna/in collegamento con altri Centri.
- Ambulatorio sorveglianza gravidanze oltre il termine e Valutazione benessere pelvico post partum.
- Ambulatorio pianificazione preconcezionale in presenza di patologia materna e Consulenza preconcezionale.
Diagnosi Prenatale e Gravidanze Patologiche
- Diagnosi prenatale non invasiva con translucenza nucale e duo test, e con test DNA fetale (NIPT).
- Diagnosi prenatale invasiva con amniocentesi e villocentesi.
- T.I.N. (Terapia Intensiva Neonatale).
- Ambulatorio gravidanze patologiche, Ambulatorio medicina fetale, Ambulatorio prevenzione parto pretermine e Ambulatorio gravidanze gemellari.
- Servizio di supporto psicologico per donne con gravidanza patologica e Ambulatorio depressione in gravidanza e nel puerperio.
Servizi di Ginecologia Specialistica
Comprendono l'Ambulatorio patologie uro-ginecologiche e del pavimento pelvico, con Chirurgia mininvasiva del pavimento pelvico e Chirurgia mininvasiva dell'incontinenza urinaria femminile. Sono disponibili inoltre diagnosi e cura delle disfunzioni vescicali da danno neurologico. Specifici Centri/Ambulatori per il pavimento pelvico, per l'incontinenza urinaria e i disturbi della minzione, e per il dolore pelvico cronico, con relativo supporto psicologico per le pazienti. Viene gestito anche il dolore pelvico cronico post partum.
L'offerta si estende all'Ambulatorio endometriosi, alla diagnosi e cura dei sanguinamenti uterini anomali e all'Ambulatorio malattie sessualmente trasmissibili. Per le più giovani, è presente l'Ambulatorio ginecologia adolescenziale e la gestione delle problematiche ginecologiche adolescenziali. Sono disponibili il Servizio interruzione volontaria di gravidanza e il Servizio di interruzione di gravidanza nel secondo trimestre, entrambi con supporto psicologico per le donne che ne fanno richiesta.
Oncologia Ginecologica
La struttura si occupa di diagnosi e cura dei tumori ovarici, uterini, della vulva e dei tumori rari ginecologici. È attivo un Servizio di screening del collo dell'utero (PAP TEST). Viene offerta consulenza genetico-oncologica per tumori ginecologici ad alto rischio eredo-familiare, un Servizio di psiconcologia e consulenza nutrizionale. Percorsi dedicati sono previsti per le pazienti ad alto rischio e per il supporto alle pazienti oncologiche in menopausa precoce, inclusa la preservazione della fertilità in pazienti oncologiche.
Servizi Pediatrici
Il Pronto Soccorso Pediatrico H24 è sempre attivo per l'assistenza d'urgenza. L'ospedale include anche un Ambulatorio pubertà precoce e un Centro Malattie Rare.
Neurologia e Neuropsichiatria
L'ospedale offre una vasta gamma di servizi neurologici, con un focus su patologie complesse e percorsi dedicati.
- Centro/Ambulatorio epilessia, con Percorso epilessia donna e counselling specialistici (contraccettivo, preconcezionale, in gravidanza e allattamento, in menopausa) per le pazienti affette da epilessia.
- Centro/Ambulatorio sclerosi multipla e patologie correlate, con counselling preconcezionale e in menopausa.
- Diagnosi precoce malattia di Parkinson e disturbi del movimento.
- Stroke Unit (Unità urgenza ictus) per la gestione delle emergenze cerebrovascolari.
- Centro/Ambulatorio cefalee, con gestione dell'emicrania mestruale e counselling contraccettivo e preconcezionale per pazienti con emicrania. Viene gestita anche l'emicrania in gravidanza e allattamento.
- Diagnosi e cura delle neoplasie del sistema nervoso e delle malattie rare neurologiche.
- Diagnosi e cura dei disturbi del sonno.
- Centro/Ambulatorio malattie del sistema nervoso periferico, patologia di placca (es. miastenia gravis) e muscolo.
- Monitoraggio neurologico in gravidanza e nel puerperio e gestione delle terapie farmacologiche in gravidanza e nel post partum.
- È disponibile un Servizio di consulenza neuro-urologica.
Salute Mentale e Psicologia
Il dipartimento di salute mentale e psicologia offre:
- Prevenzione, diagnosi e cura dei disturbi dell'umore e dei disturbi d'ansia, con percorsi specifici in gravidanza e nel post-partum.
- Diagnosi e cura dei disturbi psicotici e di personalità.
- Ambulatorio multidisciplinare Disturbi Comportamento Alimentare (DCA).
- Ambulatorio ADHD e disturbi dello spettro autistico ad alto funzionamento (es. Sindrome di Asperger).
- Gestione delle dipendenze patologiche (es. ludopatie, abusi di sostanza).
- Psicoterapia individuale e di gruppo e interventi psico-educazionali rivolti ai familiari.
- Un Servizio di psicologia del lavoro.
- Ambulatorio adolescenti, che si occupa anche della gestione dei disagi adolescenziali (es. bullismo, cyberbullismo, baby prostituzione, abusi di sostanza, gambling).
Reumatologia
I servizi reumatologici includono l'Early Arthritis Clinic, l'Ambulatorio malattie reumatiche infiammatorie croniche autoimmuni e la Vasculitis Clinic. Viene offerta la gestione multidisciplinare delle malattie reumatiche autoimmuni in età fertile, in gravidanza e allattamento, e un Centro di riferimento per le malattie reumatologiche rare. Sono disponibili counselling preconcezionale e attività formative rivolte ai familiari.
Oncologia
L'ospedale si impegna nella diagnosi e cura dei tumori che colpiscono vari organi, tra cui polmone, colon-retto e urologici. Un Centro antifumo supporta la prevenzione. I pazienti oncologici beneficiano di una consulenza telefonica H24 per pazienti in chemioterapia e di Percorsi dedicati in Pronto Soccorso per pazienti in chemioterapia. Altri servizi di supporto includono l'Ambulatorio medicina complementare, un Servizio parrucche, la Consulenza nutrizionale, la Psiconcologia e la Terapia del dolore e cure palliative.
Breast Unit (Senologia)
Per la patologia mammaria, sono attivi un Servizio di screening tumore mammella e una gestione multidisciplinare per la diagnosi e cura del tumore mammella. Sono disponibili chirurgia plastica ricostruttiva, psiconcologia e consulenza genetico-oncologica con valutazione del rischio di tumore eredo-familiare (inclusi Test BRCA). Viene offerta anche la preservazione della fertilità in pazienti oncologiche.
Dermatologia
Il reparto di dermatologia si occupa di diagnosi e cura delle malattie infiammatorie immunomediate (es. psoriasi, dermatite atopica, alopecia areata) con particolare attenzione alla gestione dei pazienti in gravidanza e allattamento. Si trattano la diagnosi e cura del melanoma e dei tumori cutanei non melanocitari, nonché delle malattie sessualmente trasmissibili. Sono disponibili inoltre un Ambulatorio patologie unghie e capelli e un Ambulatorio gestione reazioni avverse da farmaci oncologici.
Servizi di Supporto e Trasversali
- Valutazione fisiatrica e Fisioterapia per la riabilitazione.
- Consulenza genetica medica e Counselling genetico.
- Servizio di assistenza sociale e Servizio di mediazione culturale.
- Servizi convenzionati per i genitori (es. pasti) e Spazi dedicati per attività ludiche/studio e Spazi dedicati per attività fisica/riabilitazione.
- Ambulatorio medicina estetica/Consulenza estetica.
- Gestione problematiche salute sessuale e riproduttiva.
Il Riconoscimento "Bollino Rosa"
A testimonianza dell'attenzione verso la salute femminile, gli ospedali che offrono servizi dedicati alle donne sono facilmente identificabili grazie alla targa "Bollino Rosa", esibita in luoghi visibili. Questa distinzione riflette l'impegno nel fornire percorsi diagnostico-terapeutici e servizi dedicati al genere femminile, in linea con l'ampia offerta specialistica dell'Ospedale di Rimini in questo ambito.