La richiesta e il ritiro della documentazione clinica sono passaggi fondamentali per i pazienti e i loro familiari. Questo processo consente di ottenere una copia della propria cartella clinica e di altri referti medici relativi a un ricovero o a prestazioni sanitarie. Comprendere le modalità, i soggetti autorizzati e i costi associati è essenziale per una gestione efficiente di questa pratica.
Informazioni Generali sulla Richiesta della Cartella Clinica
Al momento della dimissione dalla struttura ospedaliera o in un successivo momento, è possibile richiedere copia della cartella clinica e della documentazione medica relativa al ricovero.
Chi può Richiedere la Cartella Clinica
La cartella clinica può essere richiesta alla Direzione Sanitaria del presidio in cui è avvenuto il ricovero da diversi soggetti:
- Dal soggetto intestatario della stessa, se maggiorenne o minore emancipato.
- Dai suoi eredi (legittimari, legittimi o testamentari).
- Se l’intestatario della cartella è minore, essa deve essere richiesta dagli esercenti la potestà genitoriale o dai tutori.
- Se l'intestatario è interdetto, la richiesta deve essere presentata dai tutori.
Modalità di Richiesta
La richiesta della documentazione clinica può essere effettuata secondo le seguenti modalità:
- Direttamente dall’interessato, che deve essere provvisto di un valido documento di identità.
- Da un suo delegato, il quale deve presentare un proprio documento di identità, una delega scritta dell’interessato e una copia del documento d’identità del delegante.
Per richiedere la cartella, è necessario utilizzare la modulistica apposita, recapitandola personalmente, tramite posta ordinaria o fax alla Direzione Sanitaria del Presidio Ospedaliero competente. È necessario allegare sempre una copia della carta d'identità del richiedente.
Costi e Tempi di Rilascio
Il rilascio di copia della cartella clinica è subordinato al rimborso dei costi di riproduzione, come di seguito specificato:
Costi e Tempi per Copie di Documentazione Sanitaria
- Copia cartella clinica: € 10,00 (IVA compresa) fino a 50 pagine, con l'aggiunta di 20 centesimi per ogni foglio eccedente le 50 pagine.
- Tempo di rilascio: entro 30 giorni.
- Copia referti clinici (per esemplare): € 1,00 (IVA compresa).
- Tempo di rilascio: entro 15 giorni.
- Copia verbale di Pronto Soccorso o di 118: € 1,00 (IVA compresa).
- Tempo di rilascio: entro 7 giorni.
Cauzioni per Documentazione Sanitaria in Originale
Per la restituzione di documentazione sanitaria in originale, sono previste cauzioni specifiche:
- Radiogramma eseguito in regime di ricovero: cauzione di € 30,00 (IVA compresa).
- Lastre TAC e RMN tratte da cartella clinica: cauzione di € 100,00 (IVA compresa).
Queste procedure garantiscono il diritto del paziente all'accesso ai propri dati sanitari, assicurando al contempo la corretta gestione e conservazione della documentazione all'interno delle strutture ospedaliere.