Il paziente, una volta dimesso, ha diritto a richiedere copia della propria cartella clinica e di tutta la documentazione sanitaria che lo riguarda, inclusi i risultati degli accertamenti clinici e strumentali eseguiti durante la degenza, il diario clinico e terapeutico, nonché la copia di esami radiografici (RX, TAC, RM, ecc.).
Chi può richiedere la documentazione
La richiesta può essere presentata dai seguenti soggetti autorizzati:
- L'intestatario della documentazione (se maggiorenne o minore emancipato);
- I genitori esercenti la patria potestà (per i minori);
- Il tutore, curatore o affidatario dell'intestatario, munito di provvedimento costitutivo in originale;
- Ogni altro soggetto (compreso il coniuge) munito di delega scritta e dei documenti di identità di entrambi (delegante e delegato), anche in copia.
Qualora il paziente non sia in grado di intendere e di volere, la richiesta può essere presentata dagli aventi diritto per legge, previa presentazione di idonea documentazione.
Modalità di richiesta e ritiro
La copia della cartella clinica o altra documentazione sanitaria può essere richiesta presso lo sportello Accettazione della struttura. Al momento della richiesta, il personale amministrativo verificherà la tipologia di esami e farà compilare l'apposito modulo.
La consegna della documentazione avviene in busta chiusa recante la dicitura “Riservata personale - dati sensibili”:
- Direttamente al richiedente, previa verifica dell’identità personale;
- A una persona delegata, munita di documento di riconoscimento, delega scritta e copia del documento d’identità dell’intestatario;
- Tramite invio al domicilio a mezzo posta (raccomandata A.R. o assicurata), con spese postali a carico del destinatario, se richiesto esplicitamente nell’istanza.
Tempi di rilascio e costi
I tempi di attesa per il rilascio della cartella clinica sono conformi ai dettami legislativi vigenti e comunque non superiori ai trenta giorni dalla data di presentazione della richiesta. Il rilascio della copia è subordinato al pagamento dei diritti di riproduzione.
| Servizio | Modalità |
|---|---|
| Cartella clinica ordinaria | Rilascio entro 30 giorni previo pagamento diritti |
| Richiesta urgente | Rilascio entro 7 giorni (con costo maggiorato) |
Ritiro referti online: video tutorial per il portale radiologia del San Gerardo
Gestione dei referti e esami
Per quanto riguarda i referti di singole visite o esami effettuati, è possibile farne richiesta al personale amministrativo al momento dell’accettazione. Per tutti gli esami è possibile richiedere la spedizione a domicilio a mezzo posta.
Si ricorda che:
- Il referto di un esame istologico può essere inviato solo tramite raccomandata A.R.
- All’atto della dimissione, al paziente viene consegnata la lettera di dimissione, contenente la diagnosi, gli esami eseguiti, le cure effettuate e i consigli per i controlli successivi.